Do jakiego lekarza udać się z neuropatią cukrzycową?

Mrowienie w stopach, które nasila się w nocy. Drętwienie palców, które utrudnia codzienne czynności. Piekący ból, który zakłóca sen. Te objawy mogą sygnalizować neuropatię cukrzycową – powikłanie wymagające szybkiej interwencji specjalisty. Do którego lekarza warto się udać?

Na czym polega neuropatia cukrzycowa?

Neuropatia cukrzycowa to zespół zaburzeń neurologicznych, będących skutkiem długotrwale utrzymującej się hiperglikemii. Podwyższony poziom cukru we krwi uszkadza nerwy obwodowe, odpowiadające zarówno za odbieranie bodźców czuciowych i kontrolę ruchową, jak i za unerwienie narządów wewnętrznych.

Kliniczne objawy neuropatii dotykają około 25% osób z cukrzycą, podczas gdy subkliniczne zmiany neurofizjologiczne mogą występować u nawet 90% pacjentów. Polineuropatia cukrzycowa, czyli sytuacja, w której proces chorobowy obejmuje wiele nerwów jednocześnie, stanowi najczęstszą postać tego powikłania.

Mechanizm choroby jest złożony. Nadmiar glukozy w komórkach nerwowych uruchamia szlaki metaboliczne prowadzące do akumulacji sorbitolu i fruktozy, a także nasila stres oksydacyjny. Powstające w efekcie produkty glikacji (AGEs) upośledzają funkcje białek. Do tego dochodzą zaburzenia mikrokrążenia i niedotlenienie włókien nerwowych, co sprzyja ich degeneracji.

Warto wiedzieć, że rozwój neuropatii przyspieszają dodatkowe czynniki m.in. palenie tytoniu, nadciśnienie, otyłość, długoletnia cukrzyca czy podeszły wiek.

Rodzaje neuropatii cukrzycowej

Neuropatia cukrzycowa może przybierać różne formy. Najczęściej lekarze mają do czynienia z dwoma typami: neuropatią rozproszoną (dotyczącą wielu nerwów) oraz ogniskową (pojedyncze nerwy).

• Neuropatia rozproszona dotyczy aż 40% osób z powikłaniami cukrzycy. Zaczyna się od stóp i dłoni (typowy rozkład dolegliwości w formie „rękawiczek i skarpetek”). Pacjenci początkowo odczuwają mrowienie i drętwienie w palcach, które stopniowo rozszerza się w górę kończyn. Z czasem może dojść do osłabienia mięśni.
• Neuropatia autonomiczna to szczególna postać, która wpływa na narządy wewnętrzne. Może powodować nieregularny rytm serca, problemy trawienne lub zaburzenia funkcji seksualnych.
• Neuropatie ogniskowe pojawiają się nagle i dotyczą pojedynczych nerwów. Mogą powodować nagłe zaburzenia widzenia, jednostronny ból w klatce piersiowej lub objawy podobne do zespołu cieśni nadgarstka.

Kiedy zgłosić się do lekarza? Niepokojące sygnały to: uporczywe mrowienie, piekący ból nasilający się w nocy, utrata czucia w dłoniach lub stopach oraz nadwrażliwość skóry na dotyk.

Który specjalista pomoże z neuropatią cukrzycową?

W przypadku podejrzenia neuropatii cukrzycowej należy udać się przede wszystkim do neurologa. To właśnie neurolog przeprowadza badanie kliniczne (https://neuro-medic.pl/badania-kliniczne/lista-badan-klinicznych), zleca diagnostykę i opracowuje plan terapii. Równolegle istotny jest kontakt z diabetologiem, którego rolą jest optymalizacja kontroli glikemii – fundament leczenia przyczynowego.

Skuteczna terapia często wymaga współpracy różnych specjalistów. Fizjoterapeuci wspierają sprawność ruchową, podolodzy dbają o profilaktykę stopy cukrzycowej, a w razie potrzeby pomocni bywają również specjaliści leczenia bólu. Gdy neuropatia ma charakter autonomiczny, konieczne mogą być dodatkowe konsultacje kardiologa, gastrologa czy urologa.

Pacjenci poszukujący kompleksowej opieki mogą skorzystać z pomocy Neuro Medic Clinic w Katowicach – nowoczesnego ośrodka neurologicznego, w którym doświadczeni specjaliści zajmują się diagnostyką i terapią neuropatii cukrzycowej. Placówka oferuje dostęp do innowacyjnych metod leczenia, pełną diagnostykę z wykorzystaniem nowoczesnego sprzętu oraz świadczenia w ramach NFZ. 

Neuropatia cukrzycowa (https://neuro-medic.pl/co-leczymy/bolesna-neuropatia-cukrzycowa) to choroba, którą można skutecznie spowolnić, ale tylko przy szybkim działaniu. Jeśli mają Państwo jakiekolwiek niepokojące objawy, to nie czekajcie z wizytą u specjalisty. Wczesne leczenie to najlepsza inwestycja we własne zdrowie.